A PSORIASIS TÜNETEI

A betegség időben történő felismerése a sikeres kezelés kulcsa. Ez a szabály különösen jellemző azokra a betegségekre, amelyeket nagyon nehéz kezelni. Ide tartozik a pikkelysömör, ismertebb nevén a pikkelysömör. Az elmúlt évtizedekben ez a betegség egyre nagyobb területekre terjedt el, csecsemőket és nyugdíjasokat sújtva, szomorú irányba billentve a statisztikákat.

Nem hiába keltett ilyen komoly érdeklődést a pikkelyes zuzmó. Napjainkra a szokványos bőrbetegségek osztályozásából a pikkelysömör a szisztémás patológiákra költözött. Megállapítást nyert, hogy az ebben a betegségben szenvedő betegek fogékonyabbak a fertőzésekre, a szívbetegségekre, a depresszióra és a cukorbetegségre. Tekintettel az egységes kezelési rendszer hiányára, nagyon fontos a pikkelysömör azonosítása a kezdeti szakaszban.

A pikkelysömör első jelei

Ennek a dermatózisnak a tünetei még azok számára is felismerhetők, akik még soha nem találkoztak hasonló problémával. A lichen planus jelenlétének gyakori jele a bőrön megjelenő változatos kiütés.

Ez a kiütés az epidermisz gyulladásos területein jelenik meg, lehet nagy vagy pontszerű, hámló, néha gennyes töméssel. Az ilyen kiütések minden egyes elemét papuláknak nevezik. A pikkelysömörben szenvedő betegek megfigyelései azt mutatták, hogy ez a betegség már azelőtt megmutathatja az első jeleket, hogy a papulák megjelennének a testen.

A legtöbb esetben a kiütés megjelenését hangulatváltozás, étvágytalanság, emésztési zavarok előzik meg. Észrevették, hogy a depressziós állapot, gyakran ok nélkül, nagyon gyakran néhány nappal az első papulák kialakulása előtt jelentkezik. A probléma az, hogy az ilyen tünetekkel rendelkező betegek nem látják okát arra, hogy orvoshoz forduljanak. De még akkor is, ha időben felkeresi az orvost, a szakember nem mindig tudja meghatározni ennek az állapotnak a valódi okát és helyes diagnózist készíteni.

A kiütések megjelenése a testen a pikkelysömör fő tünete. A pikkelyes zuzmó típusától (és több tucat van), az elváltozás helyétől és a beteg életkorától függően a betegség többféleképpen nyilvánulhat meg.

Megnyilvánulások gyermekeknél

A lichen squamosus még csecsemőknél is előfordulhat. Ez nagyon ritka, de gyakran maguk a szülők súlyosbítják. A betegség első jelei hőkiütésre vagy allergiára emlékeztethetnek, ezért a felnőttek saját tudásukra hagyatkoznak, és maguk kezelik a gyermeket. A legtöbb esetben a pikkelysömörben szenvedő csecsemők a betegség előrehaladott stádiumában fordulnak orvoshoz.

Csecsemőknél a pikkelyes zuzmó leggyakrabban a redőkben jelenik meg: a comb belső részén, a hónaljban, a lábujjak és a kezek között, a nyak bőrredőiben. A papulák megjelenését gyakran viszketés kíséri, ezért a baba nagyon nyugtalan lehet, nem alszik éjszaka, és nem hajlandó enni.

Az érintett területek csecsemőkori rigóhoz, gyakori pelenkakiütéshez vagy ekcémához hasonlítanak. A gyulladt bőr vörössé vagy rózsaszínűvé válik, és tapintásra forró lesz. A pustulák hegyesen jelenhetnek meg, vagy egész foltokat - plakkokat - alkothatnak. Általában az ilyen foltok az egészséges bőr fölé emelkednek. A pszoriázisos plakkok megkülönböztető jellemzője a száraz kéreg és pikkelyek jelenléte a kiütésen, de csecsemőknél a papulák és plakkok gyakran az erős izzadás helyén helyezkednek el, ezért a gyulladás felülete nedves.

Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, fontos, hogy ne pazarolja az időt az idősebb generáció népi gyógymódjaira és tippjeire. Ha egy újszülöttnek kiütése van (bármilyen jellegű), sürgősen meg kell mutatni egy gyermekorvosnak és bőrgyógyásznak. A csecsemők pikkelysömörének kezelése nem sokban különbözik a felnőttek terápiájától; a baba gyógyszeres nem hormonális kenőcsöket, súlyos esetekben tablettákat és injekciókat ír elő.

Az idősebb gyermekeknél a lichen planus kezdeti tünetei nem különböznek a felnőttekétől. A gyermekek azonban bármilyen típusú pikkelysömörben szenvedhetnek:

1. Plakkszerű - fordul elő leggyakrabban. Jelei száraz, piros, forró foltok. A papulákat kemény kéreg borítja, felszínén halvány pikkelyek. Bárhol megjelenhetnek, hegyesen, vagy plakkokba tömörülhetnek. Leggyakrabban viszket, de nem feltétlenül.
2. Pustuláris – folyadék vagy genny jelenléte jellemzi a papulákon belül. A kezdeti szakasz megegyezik a plakkszerű állapotéval: tiszta szélű, az epidermisz fölé emelkedő, de folyadékkal teli papulák.
3. Fejbőr - korpásodásnak tűnhet, de idővel nagyon pelyhes kérget képez a fej teljes felületén vagy annak egy részén. Az érintett területeken a haj elvékonyodik és elvékonyodik. Gyakran ez a fajta pikkelysömör a fül mögötti redőkben jelenik meg.
4. Palmoplantar – gyerekeknél szinte soha nem fordul elő. A tenyéren és a talpon eltérő lokalizációjú, érdes bőrű „tavak” és pikkelyek jelennek meg.
5. Hajlító felületek – leggyakrabban a könyökön, a térdön és a nemi szerveken alakul ki. pikkelysömör hiányában különbözik a pikkelysömör egyéb típusaitól. Az érintett bőrt sima és kemény kéreg borítja, amely egyetlen foltra emlékeztet, amely az egészséges epidermisz felszíne fölé emelkedik. Szín - halvány rózsaszín, szürke-fehér, rózsaszín.

A bőrön jelentkező helyi hámlás és gyulladás bármilyen megnyilvánulása esetén bőrgyógyászhoz kell fordulni. A gyermekkori pikkelysömör nagyon gyorsan előrehalad, különösen, ha viszketéssel jár.

A sérült papulák könnyen megfertőződnek, nőnek és egyre nagyobb területet fednek le. Az előírt kezelési rend után fontos a gyermek folyamatos megfigyelése, a sebek és új sérülések karcolásának megelőzése, valamint a diéta betartása.

Megnyilvánulások nőknél

A pikkelysömör első stádiuma bármely életkorban megjelenhet, de leggyakrabban az első kitörések 20 éves kor előtt jelentkeznek, bár a betegség 50 éves korig is „aludhat”. Felnőtt férfiak és nők ugyanazokat a tüneteket tapasztalják, mint a tinédzserek. Idősebb korban megnő a pikkelysömör kialakulásának kockázata a talpon, a körmökön és az ízületeken.

A világ betegségstatisztikái szerint a nők csaknem másfélszer gyakrabban szenvednek lichen planusban, míg a többség plakkos pikkelysömörrel küzd. Hogy pontosan mi okozza ezt a szelektivitást, azt nem tudni pontosan, de a tudósok egy hormonális tényezőt javasolnak a pikkelysömör okai között.

Ugyanezen hormonok miatt a lányoknál a pikkelyes zuzmó jelei leggyakrabban a PMS során jelentkeznek, amikor a hormonszint megváltozik. Ezenkívül a nő természetes érzékenysége sebezhetőbbé teszi a stresszel, a depresszióval és a neurózisokkal szemben. A pikkelysömörre hajlamos személynél bármilyen pszichés instabilitás kiválthatja a betegség kitörését.

A betegség súlyosbodásának egyéb okai a következők:

• bőrkárosodás (égések, vágások, nyílt sebek);
• allergiás reakciók;
• fertőző betegségek;
• anyagcserezavar;
• rossz szokások és egészségtelen táplálkozás.

Lényegében, ha egy nő genetikailag hajlamos a pikkelysömörre, akkor az egyik irritáló anyag előbb-utóbb kiváltja a járványt. Az ilyen súlyosbodások elkerülése érdekében a betegnek gondosan figyelemmel kell kísérnie életmódját.

A pikkelysömör tünetei nőknél megegyeznek a férfiakéval, a nemek közötti különbség csak a külső nemi szervek érintettsége esetén jelentkezik. A nemi szervek területén a lányok plakkszerű és fordított megjelenésűek, néha pustulárisak. Az első tünetek a bőrgyulladás a szeméremajkakon vagy a szeméremtesten; a nyálkahártya ritkán érintett.

A gombostűfej méretű kis papulák több darabban vagy egyetlen foltban is megjelenhetnek. A pikkelyek ritkán jelennek meg a genitális pikkelysömörben, mivel a hely nem engedi be a levegőt. A pszoriázisos kiütések sajátossága, hogy a papulák és plakkok kissé a felszín fölé emelkednek, és forróak. Ha ilyen tüneteket észlel, azonnal forduljon bőrgyógyászhoz és nőgyógyászhoz.

Megnyilvánulások férfiaknál

A hím fele, mint már említettük, kissé ritkábban szenved a pikkelyes zuzmótól, mint a nők. A betegség lefolyása és a tünetek azonban mindkét félnél azonosak. A betegek felmérése és elemzése során kiderült, hogy a férfiaknál az első tünetek 22 és 25 éves kor között jelentkeznek, míg a nőknél 15 éves kortól. Az ilyen „késleltetett” tünetek azzal járnak, hogy az erősebbik felében később következik be a hormonális egyensúly.

A pikkelysömör a férfiaknál ugyanúgy kezdődik. A legtöbb esetben először kis, ezüstös pikkelyekkel rendelkező papulák jelennek meg, majd nagyobb foltokká - plakkokká és „paraffin tavakká” - egyesülnek.

A guttate pikkelysömör egyszerre érinti a test nagy területeit, de különálló kis vegyületekben.

Ha gondosan megvizsgálja a gyulladt elemeket, otthon megkülönböztetheti a pikkelysömört más bőrbetegségektől:

1. A papulák és plakkok felületén sűrű, érdes kéreg képződik, amely leválik. A felületen lévő fehér pikkelyek kaparáskor könnyen leválnak, forgácshoz hasonlítanak.
2. Ha teljesen megtisztítja a papulát a pikkelyektől, vékony átlátszó film marad rajta.
3. Amikor eltávolítjuk a filmet a pikkelysömörből, nagy vércseppek jelennek meg ezen a helyen, mivel a papulákban sok kapilláris található.

A pikkelyes zuzmót a nyilvánvaló tünetek mellett néha a szervezet általános legyengülése, depressziós állapot, testhőmérséklet-emelkedés is kíséri. A pszoriázisos elemek különböző alakúak lehetnek, például kis mennyiségben, célzott elváltozással kis egyedi papulák jelennek meg. A test nagy részének egyszerre (a teljes hát, oldalak, has, lábak) fertőzése guttate psoriasis esetén fordul elő, és a papulák csepp alakúak. A nagy, lokalizált foltok az érme pikkelysömörének jelei.

Mindkét nemű betegek megfigyelései alapján a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a férfiaknál a lichen planus súlyosabb, és az exacerbációk gyakorisága nagyobb, mint a nőknél. A szakértők véleménye megjegyezte, hogy ennek oka a kezelés iránti banális vonakodás. A gyengébbik fele még mindig jobban odafigyel az egészségére, és sokkal gyakrabban keres fel orvost megelőző céllal, mint az erősebbik nem. A pikkelysömör egyetlen típusa, amelyet a férfiak nem haboznak kezelni, a nemi szervek pikkelysömöre. Plakkszerű, inverz vagy pustuláris plakkok jelenhetnek meg a péniszmakon, a herezacskón vagy a szeméremtesten.

Tekintettel a bőr érzékenységére ezeken a területeken, a gyulladás nagyon gyorsan előrehalad, és azonnali kezelést igényel. A nemi szervek kiütéseinek azonosításakor nem szabad időt pazarolni az „önvizsgálatra” és az öngyógyításra. Még a bőr túlzott hámlása is, vörös gyulladás és viszketés nélkül, okot jelent az orvoshoz fordulásra.

Férfiaknál a körmök (onychodystrophia) és a fejbőr pikkelysömöre is gyakori. A bőrgyógyászok szerint ezt a két típust váltják ki leggyakrabban a férfiak. Annak ellenére, hogy az interneten rengeteg fénykép található a betegség jeleivel, a pikkelyes zuzmó tüneteit gombaként vagy korpásodásként érzékelik, és az emberek már progresszív formával fordulnak orvoshoz.

Amikor a fejbőr érintett, erős hámlás, néha viszketés és durva kéreg jelenik meg helyenként vagy a fejbőr teljes felületén. A köröm pikkelysömöre a köröm színének megváltozásával, bemélyedések és gumók megjelenésével, valamint a körömlemez és a körülötte lévő bőr megkeményedésével nyilvánul meg. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk a tünetek fokozatosságát.

Tehát gyermekeknél, nőknél és férfiaknál a pikkelysömör tünetei nem különböznek egymástól. Az orvoshoz fordulás oka a test, a fej vagy a körmök bőrének bármilyen gyulladása. Ha az érintett területek nem viszketnek vagy hámlanak, ez nem jelenti azt, hogy a bőrt nem érinti a pikkelysömör.

A pikkelysömör tünetei

A betegség első jelei általában több napig tartanak, majd gyorsan előrehaladnak. Néha a betegség nagyon lassan fejlődhet ki, és a kezdeti tünetek egy hétig vagy tovább „tartanak”. Mindenesetre a betegség előbb-utóbb teljes értékű szakaszba lép. A pikkelysömör elhelyezkedése gyakran félrevezeti a betegeket és magukat a szakembereket is. Ugyanazt a köröm pikkelysömörét az első megnyilvánulásoknál nagyon nehéz megkülönböztetni egy gyakori gombás fertőzéstől.

Megnyilvánulások a fejbőrön

A fejbőrön kialakuló pikkelysömör a fejlődés első szakaszában enyhe hámlásnak tűnik. Az érintett területek fokozatosan vöröses árnyalatot kapnak, fájhatnak és viszkethetnek, és néha túlnyúlnak a hajvonalon: a fej hátsó részén, a fülek mögött, a homlokon. A gyulladt területeken az epidermisz sűrűbbé válik; a pszoriázisos kiütések sűrű szerkezetét az egyik megkülönböztető jellemzőnek tekintik.

Ezt a megnyilvánulást gyakran összetévesztik a seborrheával, amelyben a fejbőr is nagyon hámló. A seborrheával ellentétben azonban a pikkelysömöres elemek véreznek, ha eltávolítják róluk a legfelső pikkelyes réteget. Ezenkívül a pikkelysömörre jellemző az érintett bőr érdessége. Ha egy ilyen kiütést súlyos viszketés kísér, a betegek gyakran súlyosbítják a helyzetet a plakkok és papulák sérülésével. A nyílt sebek gyorsan elfertőződnek, és a betegség előrehalad.

Ez a fajta pikkelyes zuzmó gyermekeknél és felnőtteknél jelenik meg. Az öngyógyításra tett kísérletek gyakran csak rontják a betegség képét, ezért a pikkelysömör első gyanúja esetén érdemes szakemberhez fordulni. A trichológus és a bőrgyógyász pontosan megértheti a gyulladás természetét; jobb, ha először megmutatja a gyermeket egy vezető terapeutának.

Megnyilvánulások a test bőrén

A testen az első papulák leggyakrabban hajlítási és súrlódási helyeken jelennek meg: a térdben, a hónaljban, a könyökön, a nyakon. A pikkelysömör típusától függően a tünetek eltérőek lehetnek. A gyermekekhez hasonlóan a felnőttek is megtapasztalhatják ennek a betegségnek számos típusát, de a fenti listához még néhány tételt hozzá kell adni.

A lichen planus leggyakoribb típusai mellett a 18 év felettiek a következőket tapasztalhatják:

1. Pustuláris, ami nem különbözik a tünetekben felnőtteknél és gyermekeknél. A test bármely részét érinti, és súlyos lefolyású. Gyakran láz és általános gyengeség kíséri. A papulák először tiszta folyadékkal telnek meg, ami megkülönbözteti az ilyen típusú betegségeket a többitől. Ha megsérülnek és újra megfertőződnek, genny jelenik meg bennük.
2. Erythrodermic psoriasis. Ez a betegség nagyon összetett formája; leggyakrabban nem jelenik meg azonnal, hanem plakkszerű vagy pustuláris állapotból halad előre. De független áramlás is lehetséges. A szokásos pikkelysömörrel ellentétben ez a test nagy területeit érinti, és nagyon gyorsan fejlődik. A papulák lehetnek „üresek” vagy telve gennyel. Ha a pszoriázisos elemek fájnak és nagy sebességgel nőnek, és a test nagy területeit érintik, akkor nagy valószínűséggel eritrodermáról van szó.
3. könnycsepp alakú, amelyre – mint már megtudtuk – a tűpontos és gyakori bőrelváltozások jellemzőek. A betegség kezdetén a papulák nagyon kicsik, világosan meghatározott élekkel, domború könnycsepp alakúak. Az első jelekre a test kis területeit érinti, de fokozatosan növekszik. Megjelenhet a karokon, lábakon, hason, háton, nyakon.

4. Arthritises pikkelysömör. A legrosszabb dolog, ami ezzel a betegséggel történhet, az az ízületek károsodása. Leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik már szenvednek a pikkelysömör valamelyik fajtájától, de önálló betegségként is megjelenhet. Először a kis ízületeket érinti: a lábujjak és a kezek falángjait, és gyakran fontosabb helyekre is átterjed. Ennek első jelei az ízületi fájdalmak, láz, valamint az ujjak falának duzzanata.

Az ízületi és eritrodermiás pikkelysömör különösen veszélyesnek számít, mivel súlyosabb szövődményekkel jár. Ha az ízületek érintettek, a betegség valódi rokkantsághoz vezethet. Leggyakrabban azonban a betegség legsúlyosabb formái azoknál a betegeknél jelentkeznek, akiknél már van pikkelysömör.

Megnyilvánulások a lábakon

A lábak leggyakrabban a térd területén érintettek, és inverz vagy plakkos pikkelysömör lehetnek. Ebben az esetben a térdet teljesen vagy részben sűrű, durva fehér felületű kéreg borítja. Leggyakrabban, amikor a térd érintett, ugyanaz történik a könyökön, de nem feltétlenül. Már megtanultuk, hogyan lehet azonosítani a pikkelysömört papulák alapján.

Ezenkívül a lábak gyakori érintett terület a könnycsepp típus számára. Ebben az esetben a láb nagy részét kis papulák borítják, amelyek az alsó lábtól a combig foglalják el a területet. Az elemek gyulladtak, forróak, néha viszketnek és fájdalmasak.

A bőr eldurvulása, fájdalmas viszkető bőrkeményedés a lábon a talpi pikkelysömörre utal, és a kézfejet is „érinti”. Ez a betegség nagyon gyakori formája, mivel a láb a leginkább érzékeny a mechanikai igénybevételre. A sérülés helyén a bőr megreped, hámlik és viszket. Fontos, hogy időben kérjünk tanácsot, mert a repedésekbe gombák és fertőzések kerülhetnek, súlyos szövődményeket okozva.

Megnyilvánulások a körmökön

Az onychodystrophia a körömlemezt érinti. Gyakran kíséri a pikkelysömör egyéb, összetettebb formáit, de néha önállóan is megjelenik. A betegek általában nagyon későn jelentkeznek ezzel a betegséggel, összetévesztve ezt a betegséget egy gombával. A betegség tünetei a következők:

• a köröm alakjának megváltoztatása;
• mélyedések és gumók a körömlemezen;
• a köröm színének megváltozása (világosbarna, zavaros, sötét foltokkal);
• a bőr érdessége a köröm alatt és körül;
• bőr növekedése a körömön;
• a köröm hámlása a lemez mentén és keresztben egyaránt.

Nem érdemes időt szánni az ilyen típusú betegségek kezelésére. Lassan, de folyamatosan halad előre, és végül a beteg teljesen elveszítheti a körmét további gyógyulás nélkül. Ebben az esetben is érdemes bőrgyógyászhoz fordulni tanácsért.

Megnyilvánulások a kezeken

A pikkelysömör olyan gyakran érinti a kar területét, mint a test többi részét. Leggyakrabban a könyököt célozza meg, mivel leginkább súrlódásnak, hajlításnak és sérülésnek van kitéve. Inverz, plakkszerű, pustuláris pikkelysömör ezen a területen lokalizálódik. Ebben az esetben a betegség első jelei ugyanúgy alakulnak ki, mint a térdeken.

A kézen egy nagyon problémás terület a hónaljban található. Itt minden betegség nagyon gyorsan fejlődik, mivel meleg és párás helyről van szó, ahol nincs jó levegő. Ebben az esetben a pikkelysömör nem mindig borítja pelyhes kéreg; a plakkok és pustulák normál irritációhoz vagy pelenkakiütéshez hasonlíthatnak.

Ha a gyulladt foltok nőnek és szaporodnak, sürgősen konzultálnia kell egy bőrgyógyászral.

A betegség megnyilvánulása ízületi károsodásban

Amint már említettük, a kéz- és lábujjak kis ízületeit leggyakrabban érinti a pszoriázisos ízületi gyulladás. Összetett lefolyásban ez a betegség a gerincet és a kismedencei ízületeket érinti. Nagyon nehéz felismerni a betegséget a korai szakaszban, különösen otthon. Sajnos a diagnózis nagyon bonyolult. Ma már a klinikák is csak az ízületi károsodás következményeit tudják megállapítani, a betegséget nem.

A legtöbb esetben az artropátiás pikkelysömör a betegség egy másik formájának szövődménye, és nagyon ritkán önálló betegségként hat. Megkülönböztető tulajdonsága, hogy hatással van az ízület körüli kötőszövetre. Például, ha az ujjak ízületei érintettek, a beteg daktilitist tapasztal - az ujjak összes szövetének gyulladását. Ugyanakkor nő a térfogatuk, nem hajlik meg és nagyon fájdalmasak.

Befejezésül

Ma nem létezik egyetlen rendszer a pikkelysömör kezelésében, valamint egyetlen olyan gyógyszer sem, amely minden e betegségben szenvedő betegen egyformán hatékonyan segítene. A pikkelyes zuzmót szisztematikus, nem fertőző betegségek közé sorolják, amelyek krónikus formában fordulnak elő. Nem lehet egyszer s mindenkorra gyógyítani, de nagyon is lehetséges hosszú távú remisszió elérése. A betegség korai szakaszában történő felismerése nagyban leegyszerűsíti ezt a feladatot.

Megelőzési célból az orvosok félévente-évente általános kivizsgálást és vizsgálatot javasolnak, még akkor is, ha nincs betegség gyanúja. Ha kiütés, hosszan tartó irritáció vagy nagy hámlás jelentkezik a bőrön, azonnal forduljon szakemberhez, és ne veszítsen értékes időt a veszélyes öngyógyításra.