A pikkelysömörre remissziós és exacerbációs időszakok jellemzőek. A bőrgyulladás több szakaszban fordul elő: kezdeti, progresszív, álló, regresszív. Egy ilyen felosztás segít a diagnózisban és a megfelelő terápiában.
Érdekes tudni
A pikkelysömör genetikai betegség. A lakosság mintegy 10%-ánál jellemző DNS-rendellenességek, és csak 2%-uk mutatkozik a bőrműködési zavarra utaló jelekkel.
A patológia megjelenését a következő tényezők provokálják:
- súlyos érzelmi stressz;
- sérülések;
- alkoholizmus, dohányzás;
- kiegyensúlyozatlan étrend;
- fertőző és egyéb betegségek;
- bizonyos gyógyszerek;
- endokrin betegségek;
- allergiára való hajlam;
Az immunrendszer helytelen válasza miatt, amely úgy reagál az epidermális szövetekre, mintha az idegen elemek lennének, megjelennek a betegség első jelei. Nézzük meg a pikkelysömör stádiumait, tüneteit és kezelési rendjeit.
A pikkelysömör kezdeti szakasza
Az első jel az pattanás megjelenése (papulák). Forma kerek, színe vöröses vagy rózsaszín. Az alsó végtagokon a lassú véráramlás miatt kékes árnyalatok jelentkezhetnek. A papuláris képződmények kicsik, gombostűfej méretűek.
A korai szakasz jellemzi sok papula, amelyeknek világosan meghatározott határai vannak. Fehéres pikkelyek is megjelennek. Érintésre könnyen leválaszthatók a felületről. A papulák egybeolvadhatnak, nagyobb elemeket alkotva.
A korai remisszió során a kiütések elsápadnak. A bőr érintett területei részben elszíneződnek. Gyermekeknél a pikkelysömör ezen szakaszát gyakran összetévesztik az allergia vagy a diatézis megnyilvánulásaival. A kiütést súlyos viszketés kísérheti. Jelek, amelyek segíthetnek a pikkelysömör diagnosztizálásában:
- kaparáskor a lepedék felülete fehéressé válik, összetört sztearincseppre hasonlít, a pikkelyek lehámlanak;
- ha tovább kaparja a foltot és eltávolítja a pikkelyeket, fényes vörös felület jelenik meg;
- Kaparáskor kis vércseppek jelennek meg.
A pikkelysömör progresszív stádiuma
A pikkelysömör progresszív szakaszában a következő tünetek jelentkeznek:
- A papulák kivörösödnek, és továbbra is fehér pikkelyek borítják őket. Könnyen leválnak, sima, kipirosodott bőrréteget tárva fel alattuk. Sérülés esetén vér jelenik meg.
- Az exacerbáció során a papuláris elemek nőnek és egyesülnek. Egyértelműen különböznek az egészséges bőrterületektől.
- A viszketés felerősödik. De elmúlik, amikor a folyamat az állófázisba lép. A fájdalmas és rögeszmés viszketés zavarja az alvást és a napi tevékenységeket. Ha egyszerűen megkarcolja a fedelet, sérülések és új plakkok jelennek meg. Az új plakkok megjelenése a sérülés helyén Koebner-szindróma. A viszkető megnyilvánulások száma fokozatosan növekszik, és kiterjed a törzsre, a végtagokra és a fejre.
- A plakkok szélein nincsenek pikkelyek; hiperémiásak, ami a gyulladásos folyamat folytatódását jelzi.
Következmények
A pikkelysömör negatív hatással lehet az ízületekre (arthritis psoriatica). Ezután súlyos ízületi fájdalom és deformáció lép fel, ha a folyamatot nem kezelik.
A psoriasis stacioner stádiuma
A pikkelysömör stacioner stádiumának fő jellemzője, hogy az új elemek megszűnnek megjelenni. A pozitív változások megfelelő kezeléssel jönnek létre.
Klinikai megnyilvánulások:
- a viszketés eltűnik;
- nincsenek sérülések (a Koebner-tünet elmúlik);
- a hámlás fokozódhat.
Minden folt megáll a fejlődésben. Ha a progresszív stádiumban a plakkok pikkelyek nélküli szegéllyel rendelkeztek, akkor az álló szakaszban a bőr teljes gyulladt felülete lehámlik és jellegzetes pszoriázisos megjelenést kölcsönöz.
A pikkelyek a gyulladás utolsó szakaszára jellemzőek. A patológia kialakulásának kezdetén a pikkelyek nem tartanak lépést a plakkok progresszív növekedésével, és nem tudják teljesen lefedni őket. Az esetek felében megjelenik pszeudoatróf corolla.
Pszeudoatróf korolla
Úgy néz ki, mint egy világos perem az elem körül, amelynek szerkezete durva selyempapírra emlékeztet, egy stratum corneumból áll, és szélessége nem haladja meg a két millimétert.
A pikkelysömör regresszív stádiuma
A pikkelysömör regresszív szakaszával a pszoriázisos ciklus véget ér. Jellemző tulajdonságok:
- az exacerbációs folyamat leáll, a gyulladás megszűnik;
- a plakkok fokozatosan feloldódnak;
- a hámlás leáll, a kiütés elemei ellaposodnak;
- a kiütések halvány rózsaszínűvé válnak és fokozatosan elszíneződnek;
- papulák maradhatnak a karokon és a könyökökön.
Az érintett területeken nincs hegesedés vagy sorvadás. A kiütés helyén átmeneti hiperpigmentáció vagy pigmenthiányos területek fordulhatnak elő.
A remisszió komplex terápia után következik be. A megkönnyebbülés időtartama személyenként változik.. A betegség lappangó formában több hónapig vagy akár évekig is eltarthat. Az exacerbációk gyakrabban fordulnak elő télen, ez alól csak a pikkelysömör néhány formája kivétel.
A pikkelysömör kezelése különböző szakaszokban
A pikkelysömör bármely formájának terápiája általános és helyi kezelésből, fizioterápiás módszerekből és étrend-beállításokból áll. A terápia korai szakaszában szükséges:
- feladni a rossz szokásokat;
- szigorúan kövesse a terápiás étrendet;
- használjon A-, D3-vitamint, hormonokat tartalmazó kenőcsöket;
- szisztémás és nyugtató gyógyszerek alkalmazása;
- ultraibolya terápiát végezzen.
Ha a plakkok a fejen helyezkednek el, az orvos kátrányon, cinken és szelén-szulfidon alapuló samponokat ír elő.
Minden terméket az orvos által előírt módon kell használni. A gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (különösen kátrány esetén) bőrirritációt okozhat. A termékeket 7 naponta kell cserélni.
A pikkelysömör kezelése korai szakaszban
A terápiás intézkedések hatékonysága a korai szakaszban attól függ, hogy a beteg mikor jött az orvoshoz és elkezdte a kezelést.
A korai kezelés a legtöbb esetben segít megelőzni a betegség krónikussá válását.
A szakértők javasolják a szalicilsav kenőcs használatát. Ez egy gyulladáscsökkentő és antimikrobiális gyógyszer, amely jótékony hatással van az érintett bőrterületekre. A keratolitikus hatás segítségével a kenőcs megtisztítja a lepedéket a bőr keratinizált részeitől.A molygomba-kenőcs segít enyhíteni a viszketést.
Általában a következő gyógyszereket írják fel:
- kátrány alapú;
- szilárd olaj alapú;
- kőolaj alapú.
Nemrég megjelentek a pikkelysömörre való cseppek és olajok. A termék nyugtatja, hidratálja a bőrt, megakadályozza a bőr kiszáradását és enyhíti a duzzanatot. A gyógyszer ubikinont, béta-karotint, hódzsírt, propoliszt, tökolajat és egyéb összetevőket tartalmaz, amelyek segítségével csökken a plakkok száma, kevesebb van belőlük, és jobban hidratálódik a bőr. Más gyógyszerekkel kombinálva és szakemberrel való konzultációt követően ajánlott.
A pikkelysömör kezelése progresszív stádiumban
A terápiának átfogónak és körültekintőnek kell lennie. A klinikai kép meglehetősen súlyos; a kezelést csak szakemberekre szabad bízni. A betegeket speciális gyógyszerek intravénás és intramuszkuláris beadásával segítik. A szorbensek segítenek eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből.
A megnyilvánulásokat szalicilsavas kenőcs és lágyító emulziók enyhítik. Nedvesítenek és megszüntetik a gyulladást. Az exacerbáció során ne használjon kátrányt vagy egyéb irritáló összetevőket tartalmazó gyógyszereket.
A fizioterápiás eljárások (PUVA-terápia, ultraibolya besugárzás, paraffinfürdők) a legjobban a gyulladáscsökkentés időszakában végezhetők el. Kortikoszteroidokat és citosztatikumokat csak akkor írnak fel, ha a folyamatok különösen összetettek.
Írjon fel antihisztaminokat (csökkenti az allergiás reakció kialakulását), nyugtatókat (nyugtató), gyulladáscsökkentő, keratolitikumokat (lágyító), vízhajtókat (csillapítja a duzzanatot, eltávolítja a méreganyagokat).
A pikkelysömör kezelése stacioner stádiumban
A betegnek enyhe terápiamódosításra van szüksége. Általában kátrányos samponokat, olajos emulziókat és kalcipotriolt írnak fel. A szisztémás terápiát akkor alkalmazzák, ha a betegség a bőr nagy területeit érinti. Az ultraibolya besugárzást és a PUVA technikákat széles körben használják.
Ha nincs hatás, néhány citosztatikus szert írnak fel. Súlyos esetekben a betegnek immunszuppresszánst, citosztatikumot írnak fel.
A pikkelysömör kezelése regresszív stádiumban
A pikkelysömör utolsó szakaszában a terápiának átfogónak kell lennie, és szakemberrel kell beállítani. A terápiát fokozatosan megszüntetik, és megelőző intézkedésekkel helyettesítik. A kezelést minden szakaszban gondosan végezzük; semmilyen körülmények között ne sérüljön meg a kiütés.
Különösen fontos a szigorú diéta betartása és az életmód korrekciója. A stressz erőteljes provokáló tényező lehet, amely jelentősen súlyosbítja a betegség kezdeti állapotát.
Gyógyszeres terápiával kombinálva a kézkiütéseket tengeri sós fürdővel, vagy babakrémet zsinórporral összekeverve és ezzel a keverékkel a plakkokat bekenve lehet kezelni.
További terápiák
A pikkelysömörben szenvedő betegek vitaminhiányban szenvednek, amelyek befolyásolják az anyagcsere-folyamatok szabályozását, és vértisztító, nyugtató és helyreállító hatásúak.
A vitaminkomplexnek tartalmaznia kell B-vitaminokat, aszkorbinsavat, A-vitamint, folsavat és másokat. Orálisan, intramuszkulárisan és csepegtetőben is felírják.
A patológia különböző szakaszokra osztása feltételes intézkedés, amely segít a szakembereknek helyesen azonosítani egy vagy másik szakaszt, megkönnyíti a diagnózist és a kezelést. Lehetetlen teljesen megszabadulni a pikkelysömörtől, de ha betartják a komplex kezelés összes szabályát, szisztematikus megelőző intézkedésekkel, a betegség hosszú ideig rejtve maradhat, és nem akadályozza meg az embert a teljes életben.