A psoriasis fájdalmas betegség, fájdalmas, fizikailag és erkölcsi szempontból. Annak ellenére, hogy nem fertőző, sokan megpróbálják elkerülni a betegekkel való kommunikációt. A psoriasis hozzájárul a depresszió, az elszigeteltség kialakulásához. Az ember nem látogat a strandokra és a medencékre, problémái vannak a személyes és intim életben.
Mi a psoriasis?
A psoriasis egy nem szűk, krónikus bőrbetegség (dermatosis), károsodott keratinizációs folyamatokkal és gyulladással. A tudományos nyelven a psoriasis alapja:
- Hiperproliferáció az epidermiszben, vagy a sejtek túlzott reprodukciója;
- A keratinociták munkájának megsértése;
- A gyulladásos beszivárgás előfordulása a dermisben.
Egy krónikus karakterről beszélve, hangsúlyozni kell, hogy ha egy fiatalembernek van egy apró plakkja, és hamarosan eltűnik - ez azt jelenti, hogy 20 év után ismét láthat új plakkokat.
A psoriasis okai
A psoriasis előfordulási gyakorisága nagyon magas: még Nyugat -Európa sikeres országaiban is a népesség 2% -ában fordul elő. A betegség bármilyen életkorban kezdődik, de a debütálás gyakran fiatal években fordul elő, és csak a betegek 1/3 -án fordul elő 40 év után.
Úgy gondolják, hogy a rokonok psoriasisban való jelenléte jelentősen növeli annak megjelenésének kockázatát, és van egy genetikai hiba autoszomális -domináns típusa (azaz nem a nemhez kapcsolódik). De leggyakrabban a psoriasis okai számos olyan káros tényező hatására rejlenek, amelyek hozzájárulnak a test szerkezetátalakításához.
Felsoroljuk a psoriasis legfontosabb okait:
- Krónikus stressz, érzelmi feszültség, káros társadalmi éghajlat;
- A krónikus kurzusra hajlamos mikrobiális és vírusfertőzések (például streptococcus fertőzés vagy herpetic);
- Közvetlen fizikai hatás a bőrre (túlzott súrlódás, nyomás, gyakori insoláció);
- Bőr sérülések. Abban az esetben, ha plakkok merültek fel a sérülés helyén, akkor ezt Kebner jelenségének hívják;
- Hormonális egyensúlyhiány. A psoriasis gyakran fordul elő a pubertásba, és ritkábban menopauza. Ennek oka a pajzsmirigy befolyása, valamint a mellékvesék hormonjai;
- Néhány drogot szedni. Ilyen „psorogén” hatást figyeltünk meg a pszichiátriában alkalmazott lítiumsókban, az ACE -gátlókban, néhány béta -adrenektumban a klorochin -antimalária -szert;
- Alkohol, különösen a sör. Hozzájárul mind a betegség legsúlyosabb, mind az elemi kezeléséhez, annak kezdetéhez;
- Elhízás vagy a testtömeg felesleges. Vannak tagadhatatlan tények, amelyek azt jelzik, hogy az emberek, akik hosszú távú felesleg után normálisak, gyakorlatilag eltűntek a psoriasis és akár a psoriatikus ízületi gyulladás is;
- Éghajlati tényezők. A psoriasis tengerparton, meleg, napenergia -éghajlaton zajlik. A kontinentális, nedves és hideg éghajlat azonban hozzájárulhat mind a betegség kezdetéhez, mind progressziójához;
- HIV - fertőzés. Ez a betegség hozzájárul számos olyan betegség megjelenéséhez, amelyek „használják” az immunitási rendszer hibáját, és a psoriasis sem kivétel.
Mi történik a bőrben vagy a psoriasis patogenezisében
A psoriasis „egysége” egy bőrplakk, amelyben az immungyulladás folyik, valamint a psoriatikus artritisz ízületeiben.
A plakkokban sok anyagot találtak például a leukotriének analógjait, amelyek vonzzák a leukocitákat a gyulladás fókuszához. A keratinociták és az immunkompetens sejtek kölcsönhatása eredményeként gyulladásos zóna merül fel a gyulladásos mediátorok felszabadulásával.
Különböző gyulladásos változások merülnek fel a bőrben, ami rendkívül jellemző és még patognomonikus jelek előfordulásához vezet: Stearin folt, terminálfilm és véres harmat.
- A plakkok enyhe terjedésével (például egy köröm), a mérlegek jellegzetes zúzása és hámlasztása merül fel. Ez nagyon emlékeztet egy csepp csepp csillagra vagy paraffinra, amely egy gyertyából esett vissza;
- Bizonyos körülmények között (például zuhany után, már szárított bőrön) felemelheti a mérleg szélét, és egy szürkés-sárga, áttetsző, például pergamen formájában eltávolíthatja egy vékony fóliát, amely néha 3-4 négyzetméteres területet ér el. CM - A terminálfilm tünete;
- Ha a film helyén többet forgat, akkor a kis vércseppek megjelenését, hasonlóan a harmathoz, amelyet hívnak, vérnek nevezzük.
Ez ahhoz vezethet, hogy az éjszakai bőr viszketésével a beteg lerázza a holt mérleg tömegét a lemezről, hasonlít a lisztkeverékkel a korpa és a vércseppek sütése a lapokon. Ez a tünetek jellemzőek a súlyosbodási stádiumra.
Psoriasis - Kezdeti szakasz
A psoriasis esetén a plakkok befolyásolják az összes bőrréteget. A kezdeti szakasz psoriasisával a teljes fejlesztés utáni plakk nem különbözik a szokásos plakkok főbb tulajdonságaiban, de az elején a következő jellemzői jellemzői vannak:
- A változatlan bőr felületén, lapos gumi felületén fordul elő, 1-3 mm átmérőjű;
- Határai egyértelműek;
- Szín - telített, piros vagy rózsaszín, néha kékes, különösen a lábak psoriasisával;
- A felület meglazul, az ezüstfehér árnyalatú mérlegek képződnek;
- Ennek eredményeként a Plains összeolvad, Festone, „Polyciklus” kontúrokkal.
Hol vannak lokalizálva a kiütések?
A psoriasis kezdeti stádiumának tünetei a "kedvenc helyeken" láthatók. Ide tartoznak:
- A könyök és a térdízületek hosszabb felületei (néha - hátul, ezt „fordított psoriasis” -nak nevezzük);
- Keresztcsont;
- A fej szőrös része. A haját felemelve, a bőr vörös peremének szélén láthatja a súlyosbodás során, kissé kiálló a hajnövekedési vonal mögött: „psoriatikus korona”;
- A psoriasis "szereti" a fülét, a haj növekedése mellett és a fülhéjak belsejében;
- A nagy bőrredői kissé kevésbé csodálkoznak.
Psoriasis a lábak és a karok körmén
A psoriasis körömét a betegek csaknem 50% -ánál érinti. A gödrök és foltok megjelennek rajtuk, és a körmök hasonlítanak az angolna felső részére.
Szabad élük is rosszul növekszik, sárgássá és törékenyé válik, ami egy gombás betegség gyanúját okozhatja. Maga a köröm teste megváltoztatja a színt, rajta átlátszó területekként jelenik meg, amelyeket "olajnak" hívnak.
A körmök károsodása leggyakrabban azt sugallja, hogy a betegnek psoriatikus ízületi gyulladás van, vagy hajlamos fejlődni.
A psoriasis nem minden szöget érinthet, hanem csak a lábakon vagy a karokon.
A psoriasis szakaszai - súlyosbodás, stabilitás és regresszió
Minden baj és gyász a betegség előrehaladására esik, amikor a tünetek súlyosbodnak. Minden betegnél a súlyosbodás egyéni. Időnként súlyosbodás következik be a „jó cselekedetekre” válaszul.
Például a beteg több évig dohányzott. Miután úgy döntött, hogy a dohányzás ártalmasan befolyásolja a psoriasis (és tisztességes) menetét, dob, de egy hónappal később 5-8 kg-ot ad hozzá. Ennek eredményeként jelentős súlyosbodást kap, amely a fogyás és a „figyelmen kívül hagyta” a dohányzás elleni sikeres küzdelem tényét.
Súlyosbodás
A "különleges út" ellenére vannak néhány közös vonás:
- A súlyosbodás hideg, mandulagyulladás, stressz, túlzott;
- Új foltok megjelenése merül fel;
- A perifériás régió kibővül a régi foltokon, a foltok „növekednek”;
- A mérlegréteg megvastagodik;
- A bőr viszketése fokozódik. A helyiségben, ahol a beteg psoriasissal él, jobb, ha könnyű laminált és linóleumot tesz, mivel ezek kevésbé észrevehető bőrmérlegek, amelyek nagy számban jelennek meg a plakkok viszketése után;
- Súlyos formákban - növekszik az ízületi fájdalom, általános rossz közérzet jelenik meg;
- A progresszív stádiumot Kebner jelensége jellemzi. A bőr sérülése új plakkokká alakul.
Stabil állapot
A psoriasis súlyosbodásának csökkenése - a plakkok nem változnak, nincs különösebb viszketés. A beteg „héja” egy kicsit önt.
A plakkok növekedési megállásait, a bőrpírot pallor váltja fel, és egy „ál -aktív” perem alakul ki, amely eltűnik, és ismét súlyosbodni fog.
Regresszió
Leggyakrabban az állapot javulása a plakk középpontjával kezdődik. Megkezdi a mérlegek eltűnését, új bőr jelenik meg. A perifériás növekedési zóna sápadt és inaktív marad, ennek eredményeként a gyűrűkből és mindenféle bizarr foltból származó „koszorúk” vannak. Ha a kiütések teljesen eltűntek, akkor gyakran ezen a helyen található a bőr egy olyan területe, amelynek redukált pigmentációja van.
Nagyon gyakran a psoriatikus kiütések regressziója nyáron alakul ki, amikor a beteg napfényben van. A súlyosbodások éppen ellenkezőleg, tavasszal és ősszel következnek be, amikor a bőr napfény hiányát tapasztalja.
- A kiütések hiányos regressziójával a leggyakrabban a könyökben és a térdben lokalizált „vámtáblák” maradnak.
A psoriasis típusai, a bőrön lévő tulajdonságok
A hagyományos, bőr psoriasisnak számos típusa van: Sebororrheic, exudatív, a bőr redők psoriasis, valamint a tenyér és a talp. A köröm psoriasis általában nem fordul elő külön.
- A seborrheikus forma nagyon hasonló az azonos nevű dermatitiszhez. A skálák a fejbőrön, a fül mögött, a mellkason lokalizálódnak. A kiütések homályos határaik vannak, bőrcsíkkal impregnáltak és olajos, vastag és laza mérlegek vannak;
- Az exudatív psoriasissal (ami az elhízásban gyakoribb), az a váladék, amely az impregnes skálán van, kissé megváltoztatja a tüneteket. Ennek eredményeként a mérlegek elveszítik ezüst árnyalatukat, ragasztójuk, sárgássá válnak és a kéreghez hasonlítanak;
- A tenyér és a talp psoriasisával, amely gyakoribb a fizikai szülésben részt vevő emberekben (krónikus trauma), néha a kiütéseket izolálják. A hiperkeratózis gyakran kialakul, "szimulálja" a kukoricákat;
- A bőr psoriasis főként súlyosbító patológiával alakul ki, például cukorbetegséggel. Az elhelyezők a köldök körül, az emlőmirigyek alatt, a perineumban és az inguinalis redőkben merülnek fel.
A psoriasis súlyos formái
Röviden megismerkedünk a pszoriátiás folyamat általános formáival - ez a psoriatikus angeroderma, a pustularis psoriasis és az ízületi gyulladás.
- A psoriatikus eritroderma nem más, mint a psoriasis progresszív stádiuma, amely izgatja az egész bőrt.
A bőr ödéma lesz, forró, a teljes hőmérséklet nagy számra emelkedik, majd a bőrt mérleg borítja. Az általános eritroderma hátterében már nem lehet megkülönböztetni a korábbi psoriasis rajzát: minden összeolvad egy általános gyulladásba. Ez a betegség provokálhatja az elektrolit rendellenességeket és a szívelégtelenségben.
- A pustuláris psoriasis esetén a pustulák vagy tályogok megjelenése jellemző.
Ezek a tályogok kezdetben sterilek és neutrofilekből állnak, de akkor megfertőzhetők. A betegség lefolyása szintén súlyos, gyulladás, égés és fájdalom jeleivel a bőrön, általános reakció, a vérváltozás, az ESR növekedése. A pustulák összeolvadnak, és kialakulnak a zűrzavaros "tavak". A pustulák a fejlődés különböző szakaszaiban vannak, és a súlyos szövődmények (vese és szívkárosodás) szintén kialakulhatnak.
- A psoriatikus ízületi gyulladás a reggeli merevségben és a fájdalomban megnyilvánulhat, gyakrabban a kezekben és a lábakban.
Általános szabály, hogy először a bőr sérülései merülnek fel, majd az ízületeket érintik. Az ileosarális ízületeket, a gerincét és az időbeli ízületeket szintén befolyásolják.
Az axiális csontváz ízületeinek bevonása a betegség kedvezőtlen lefolyását jelzi. Súlyos esetekben a végső falat teljesen megsemmisülnek, és a psoriasis muppisle megtörténik.
Psoriasis kezelése - Kábítószerek, kenőcsök és terápiás módszerek
Erősen emlékezni kell: a psoriasis teljes gyógymódja lehetetlen, és nincs univerzális gyógyszer a psoriasis számára. De elérheti az egész életen át tartó remissziót, a normál jólétet és a plakkok teljes hiányát.
A psoriasis kezelése lépett fel - eleinte, különösen korlátozott formákkal, nem -valley módszereket használnak. A hatástalansággal a helyi gyógyszerek és kenőcsök összekapcsolódnak, majd az orális beadáshoz és a parenterális felhasználáshoz szükséges gyógyszerek. Súlyos esetekben (ízületi gyulladás esetén eritroderma) „nehéz tüzérséget” használnak - citosztatikát és monoklonális antitesteket.
Nelararikai terápia
Időnként az alkoholfogyasztás és a dohányzás teljes megtagadása, a testtömeg normalizálása és a nyugodt, „örömteli” életmód + étrend, amelynek célja a fűszeres, fűszeres és irritáló ételek kizárása, teljesen megtisztítja az ember bőrét.
Nincsenek étrend-szabályok, de sokan megjegyzik, hogy a psoriasis a legjobban a „mediterrán” étrendnek engedi be, zöldségek, gyümölcsök, olívaolaj, hal, alacsony zsírtartalmú hús jelenlétével.
- De gyakrabban, mindazonáltal a pénzeszközök rendszeres felhasználására szükség van a helyi felhasználásra.
Alapterápia
Abban az esetben, ha a psoriasis kenőcsökkel és a helyi gyógyszerekkel történő kezelése nem vezet regresszióhoz, akkor a psoriasis kezelését a gyógyszerek kombinációival alkalmazzák:
- Írjon elő a kalcium -glükonát, nátrium -tioszulfát infúzióját deszenzibilizáló és gyulladásgátló célokkal;
- Használja a fumársav észtereit, amelyek gátolják a gyulladás "jelek" átterjedését;
- A citosztatikának antiperibratikus hatása van, blokkolva a nukleinsavak szintézisét. Ezt tabletták formájában hetente egyszer, mindig folsavval veszik.
A reumás rendellenességek, beleértve a psoriatikus artritiszre is utalnak, és hosszú távú kezeléshez használják. Számos mellékhatása van, tehát az orvosnak ellenőriznie kell a kezelést.
- "A" vagy retinoidok mesterséges származékai. Elnyomja a gyors sejtnövekedést, a betegség súlyos formáiban használják;
- Monoklonális antitestek és küszöb fehérjekomplexek, amelyek blokkolják az FNO - Alpha -t. Ez egy meglehetősen drága típusú terápia, mivel a gyógyszereket genetikai és molekuláris mérnöki munka kapja meg, és megszerzésük nem mindenki számára „zseb”. De biztosítják Kiejtett pozitív akció A betegség súlyos formáiban és különösen a psoriatikus artritiszben.
Szintén nagyon fontos a psoriasis kivétel nélküli kezelésének kezelésében is thalassoterápiának (tengeri kezelés), balneoterápiának, klimatoterápiának nevezhetők.
A psoriasis kezelésének előrejelzése
Abban az esetben, ha egy személy betartja az egészséges életmód megszervezésére vonatkozó ajánlásokat, akkor legalább a legsúlyosabb psoriasis nem halad előre. De érdemes kissé megváltoztatni az élet ritmusát - 5 kg -ra javulni, alkoholfogyasztást kezdeni, megváltoztatni a tartózkodási helyet a hideg és az esős számára -, és a betegség a következő súlyosbodás során „elcsavar téged”.
Senki sem tudja határozottan előre mondani, hogy a psoriasis súlyos, általános formái kialakulnak -e vagy sem, ezért mindenesetre potenciálisan veszélyesnek kell tekinteni a betegséget.
Ugyanazoknak a betegeknek, akiknek már diagnosztizáltak psoriatikus artritiszben, sürgősen „visszatérni” kell a testtömeg mutatóinak, amelyek a psoriasis első jelei előtt volt, és rossz szokásokat dobnak.
- Összegezve, el kell mondani, hogy a psoriasis, a tünetek és a kezelés alapelvei felnőtteknél megvizsgáltuk, öt ritkábban találhatók, ha nem a modern metropolisz, a hypodynamia és a kedvezőtlen környezeti helyzet „nyüzsgési” ritmusának és a kedvezőtlen környezeti helyzetnek.