A pikkelysömör olyan állapot, amely vörös, hámló és keratinizált, ezüstfehér pikkelyekkel borított kiütéseket okoz a bőrön.
Ezek a kiütések jellemzően a könyökön, a térden, a fejbőrön és a hát alsó részén jelennek meg, de bármely más helyen is előfordulhatnak. A legtöbb embernek kisebb kiütései vannak. Egyes esetekben viszketőek vagy fájdalmasak lehetnek.
Hazánkban a lakosság mintegy 1%-a szenved pikkelysömörben a pityriasis versicolor az északi őslakosok körében. A férfiak és a nők egyformán gyakran betegek. A pikkelysömör első tünetei gyakran 30 éves kor előtt jelentkeznek, de nem ritka a későbbi pikkelysömör megjelenése sem. A pikkelysömör súlyossága személyenként nagyon eltérő. Néhány ember számára a pikkelysömör csak egy kicsit bosszantó, míg mások számára a pikkelysömör megnehezíti a normális életet.
A pikkelysömör egy krónikus betegség, amelynek általában remissziós időszakai vannak – nincsenek vagy enyhék a tünetek –, amelyet fellángolási időszakok követnek, amikor a tünetek súlyosbodnak.
A pikkelysömör akkor fordul elő, ha a szervezet felgyorsítja a bőrsejtek szaporodásának folyamatát. A bőrsejteket általában 3-4 havonta termelik és cserélik ki, de pikkelysömör esetén ez a folyamat 3-7 napra lerövidül. Ennek eredményeként a bőrsejtek felhalmozódnak, ami jellegzetes elváltozások megjelenéséhez vezet a szervezetben.
A pikkelysömör okai nem teljesen világosak, úgy gondolják, hogy a bőrsejtek fokozott termelése az immunrendszer zavaraihoz kapcsolódik. Az immunrendszer a szervezet természetes védelme a fertőzésekkel és betegségekkel szemben, de pikkelysömörben szenvedőknél tévedésből az egészséges bőrsejteket támadja meg.
A pikkelysömör örökölhető, ezért úgy gondolják, hogy ennek a betegségnek genetikai tényezője van. Azonban még mindig nem világos, hogy a genetika pontosan milyen szerepet játszik a pikkelysömör előfordulásában.
A pikkelysömör tünetei
A legtöbb esetben a pikkelysömör ciklikusan jelentkezik: néhány hetente vagy havonta súlyosbodik a betegség, majd a tünetek kevésbé észrevehetők vagy eltűnnek, és remisszió következik be.
A pikkelysömörnek többféle típusa létezik. Sokan csak a pikkelysömör egyik formájában szenvednek, bár lehetséges, hogy egyszerre két különböző típusa is előfordulhat. Az egyik típus átalakulhat egy másik típusba, vagy rosszabbodhat. Ha pikkelysömörre gyanakszik, orvoshoz kell fordulni.
A pikkelysömör gyakori típusai
Közönséges (plakkszerű) pikkelysömör.Ez a pikkelysömör leggyakoribb formája, amely az esetek mintegy 90%-át teszi ki. Tünetei a száraz vörös bőrképződmények, úgynevezett plakkok, melyeket ezüstös-fehér pikkelyek borítanak. Általában a könyökén, a térdén, a fejbőrén és a hát alsó részén jelennek meg, de bárhol máshol is megjelenhetnek. A plakkok viszketőek és/vagy fájdalmasak lehetnek. Súlyos esetekben az ízületek bőre megrepedhet és vérezhet.
A fejbőr pikkelysömöre (seborrhoeás pikkelysömör)előfordulhat a fejbőrön vagy a bőr szomszédos területein, valamint a háton és a mellkason. Sűrű ezüstfehér pikkelyekkel borított vöröses kiütéseket okoz. Egyeseknél ez a fajta pikkelysömör súlyos viszketést okoz, míg másoknak nem okoz kellemetlenséget. A legsúlyosabb esetekben hajhulláshoz vezethet, leggyakrabban átmeneti.
Köröm pikkelysömör.A pikkelysömörben szenvedők körülbelül felénél a betegség a körmökre is átterjed. A pikkelysömör esetén a körmök kis gödrök vagy mélyedések alakulhatnak ki, és elveszíthetik színüket és alakjukat. A körmök gyakran meglazulhatnak, és elhúzódhatnak a körömágytól, amelyben találhatók. Súlyos esetekben a körmök széteshetnek.
Guttate pikkelysömörreapró (1 cm-nél kisebb) plakkok jelennek meg csepp formájában a mellkason, a karokon, a lábakon és a fej szőrzete alatt. A guttate pikkelysömör valószínűleg néhány héten belül teljesen elmúlik, de néhány embernél rendszeres pikkelysömörré alakul át. Ez a fajta pikkelysömör néha streptococcus okozta torokfertőzés után fordul elő, és gyakrabban fordul elő gyermekeknél és tinédzsereknél.
Psoriasis a redők- érintettek a bőrredők, például a karok alatt, az ágyékban, a fenék között vagy az emlőmirigyek alatt. Nagy, sima kiütések jelenhetnek meg ezen területek némelyikén vagy mindegyikén. A tüneteket súlyosbítja a súrlódás és az izzadás, ezért meleg időben különösen kellemetlenek lehetnek.
Pustuláris pikkelysömör
A pikkelysömör ritkább típusa, amelyben pustulák (gennyet tartalmazó hólyagok) jelennek meg a bőrén. A pustuláris pikkelysömör különböző típusai a test különböző részeit érintik.
Generalizált pustularis pikkelysömör (von Zumbusch psoriasis).A pustulák a bőr nagy felületén fordulnak elő, és nagyon gyorsan fejlődnek. A genny fehérvérsejtekből áll, és megjelenése nem mindig kapcsolódik közvetlenül a fertőzéshez. A pustulák ciklikusan újra megjelenhetnek néhány napon vagy hetente. E ciklusok kezdetén a von Zumbusch pikkelysömör lázat, hidegrázást, súlycsökkenést és krónikus fáradtságot okozhat.
Palmoplantar psoriasis.Pustulák jelennek meg a tenyéren és a talpon. Fokozatosan a pustulák kerek, barna plakkokká válnak, pikkelyekkel, amelyek aztán elválik a bőrtől. A pustulák néhány napon vagy hetente újra megjelenhetnek.
Pustuláris akrodermatitis (acropustulosis).Pustulák jelennek meg az ujjain és a lábujjain. A pustulák ezután felrobbannak, élénkvörös területeket hagyva maguk után, amelyekből folyadék szivároghat ki, vagy pikkelyessé válhat. Fájdalmas körömdeformitásokhoz vezethet.
Erythrodermiás pikkelysömör (psoriatic erythroderma)
Az eritrodermiás pikkelysömör a pikkelysömör ritka formája, amely szinte a bőr teljes felületét érinti. Ez súlyos viszketést vagy égést okoz. Az eritrodermiás pikkelysömör miatt szervezete fehérjéket és folyadékot veszíthet. Ez egyéb szövődményekhez vezethet, mint például fertőzés, kiszáradás, szívelégtelenség, hipotermia és kimerültség.
A pikkelysömör okai
A pikkelysömör akkor fordul elő, amikor a bőrsejtek a szokásosnál gyorsabban osztódnak és forognak. A pikkelysömör okai nem teljesen tisztázottak. A szervezet új sejteket termel a bőr legmélyebb rétegében. Ezek a sejtek fokozatosan felfelé haladnak. Amint elérik a felszínt, meghalnak és leválik. Ez a folyamat általában fokozatosan és észrevétlenül megy végbe. A bőrsejtek 3-4 hetente megújulnak.
A pikkelysömörben szenvedőknél ez a folyamat mindössze 3-7 napig tart. Ennek eredményeként a még nem teljesen kialakult sejtek gyorsan felhalmozódnak a bőr felszínén, vörös, hámló és keratinizált kiütéseket okozva ezüstös-fehér pikkelyekkel. Úgy gondolják, hogy a pikkelysömörben szenvedő embereknél a bőrsejtek gyorsabban változnak a károsodott immunrendszer miatt.
Az immunrendszer a szervezet védelme, amely segít a fertőzések leküzdésében. Az egyik fő sejttípus, amelyet az immunrendszer használ, a T-limfociták.
A T-sejtek jellemzően bejárják a testet, megtalálják a fertőzéseket és harcolnak ellenük. A pikkelysömörben szenvedőknél tévedésből megtámadják az egészséges bőrsejteket. Ez arra készteti az immunrendszert, hogy több T-sejtet termeljen, és a szokásosnál gyorsabban új bőrsejteket termel.
Nem teljesen világos, hogy pontosan mi okozza az immunrendszer károsodását, bár bizonyos gének és környezeti tényezők szerepet játszhatnak.
A pikkelysömör kiváltó okai
Sok embernél a pikkelysömör tünetei egy meghatározott esemény után jelentkeznek vagy súlyosbodnak, úgynevezett kiváltó okot. A kiváltó tényezők ismerete segíthet elkerülni a tünetek súlyosbodását. Példák gyakori triggerekre:
- bőrsérülés, például vágás, kaparás, rovarcsípés vagy leégés (úgynevezett Koebner-jelenség);
- alkohollal való visszaélés;
- dohányzó;
- feszültség;
- hormonális változások, különösen nőknél (például pubertás és menopauza idején);
- bizonyos gyógyszerek, például lítium, egyes maláriaellenes szerek, gyulladáscsökkentő szerek, köztük az ibuprofén, ACE-gátlók (magas vérnyomás kezelésére) és béta-blokkolók (pangásos szívelégtelenség kezelésére);
- Torokfertőzések – egyeseknél, különösen gyermekeknél és fiatal felnőtteknél streptococcus okozta torokfertőzés után kialakul a pikkelysömör egyik formája, amelyet guttate psoriasisnak neveznek, bár a legtöbb embernél nem alakul ki pikkelysömör streptococcus okozta torokfertőzés után.
- egyéb immunrendszeri rendellenességek, például HIV, amelyek pikkelysömört okoznak vagy súlyosbítják.
A pikkelysömör nem fertőző, ezért nem terjedhet át egyik személyről a másikra.
A pikkelysömör diagnózisa
A pikkelysömör diagnosztizálásához általában elegendő a bőr külső vizsgálata.
Ritkább esetekben biopsziát (kis bőrmintát) lehet venni, amelyet azután egy laboratóriumba küldenek mikroszkóp alatti vizsgálatra. Ez segít azonosítani a pikkelysömör konkrét típusát, és kizár más bőrbetegségeket, mint például a seborrhoeás dermatitist, a lichen planust, a lichen simplex chronicust és a lichen roseát.
A pikkelysömör diagnosztizálását és kezelését általában bőrgyógyász - bőrbetegségek specialistája - felügyelete mellett végzik. Ha orvosa arra gyanakszik, hogy ízületi gyulladása pikkelysömörben szenved, ami néha a pikkelysömör szövődményeként jelentkezik, reumatológushoz utalhatják. A reumatológus az ízületi gyulladásra szakosodott orvos.
Előfordulhat, hogy vérvizsgálatot végeznek, hogy kizárjanak más állapotokat, mint például a reumás ízületi gyulladást, és az érintett ízületek röntgenfelvételét.
A pikkelysömör kezelése
A pikkelysömör teljesen gyógyítása nem lehetséges, azonban a kezelés segítségével csökkenthető a súlyosbodásának súlyossága és gyakorisága. Általában a pikkelysömör kezelését bőrgyógyász felügyelete mellett végzik, ha az ízületek részt vesznek a folyamatban, a reumatológussal való konzultációt írják elő. Ha a pikkelysömör tünetei súlyosak és nem reagálnak megfelelően a kezelésre, kezelőorvosa kórházi felvételre utalhat a bőrgyógyászati osztályra.
Mindegyik kezelési módszert a pikkelysömör típusától és súlyosságától, valamint a betegség által érintett bőrterülettől függően alkalmazzák. Ha a pikkelysömör tünetei mérsékeltek és nem fokozódnak, az orvos korlátozhatja magát külső gyógymódok felírására, például krém formájában. Az akut stádiumban általában komolyabb kezelést írnak elő szájon át szedett gyógyszerekkel.
A pikkelysömör kezelésének széles skálája létezik, de nehéz meghatározni, hogy melyik kezelés a leghatékonyabb. Beszéljen orvosával, ha úgy érzi, hogy a kezelés nem segít, vagy ha zavaró mellékhatásokat tapasztal.
A kezelési módszerek 3 kategóriába sorolhatók:
- helyi kezelés - krémeket és kenőcsöket alkalmaznak a bőrre;
- fényterápia - bőre bizonyos típusú ultraibolya sugárzásnak van kitéve;
- szisztémás - olyan gyógyszerek lenyelése vagy injekciója, amelyek terápiás hatással bírnak az egész testre.
Gyakran különböző kezelési módszereket kombinálnak. Mivel a pikkelysömörben szenvedő betegek hosszú távú kezelést igényelnek, célszerű írásos tervet készíteni a naponta elvégzendő gyógyászati eljárásokról. Orvosának rendszeresen ellenőriznie kell az Ön állapotát, és szükség esetén módosítania kell a kezelési tervet.
A pikkelysömör helyi kezelése
Jellemzően enyhe vagy közepesen súlyos pikkelysömör esetén először helyi kezelést írnak elő. A kezelés során krémeket és kenőcsöket alkalmaznak a bőrre. Néhány ember számára ez elegendő a betegség leküzdéséhez. Ha pikkelysömörben szenved a fejbőrön, akkor sampon és kenőcs kombinációjának jelöltje lehet.
Helyi kortikoszteroidokgyakran használják enyhe vagy közepesen súlyos pikkelysömör kezelésére a test különböző helyein. A kortikoszteroidok segítenek enyhíteni a gyulladást. Ez lelassítja a bőrsejtek osztódását és enyhíti a viszketést. A helyi kortikoszteroidok erőssége az enyhétől a nagyon erősig terjed. Különféle kortikoszteroidok léteznek, amelyek a szervezetre gyakorolt hatásuk erősségében különböznek egymástól.
Helyi kortikoszteroidokat csak orvosa jóváhagyásával használjon. Az erősebb helyi kortikoszteroidok vényre kaphatók, és csak kis bőrfelületeken vagy különösen sűrű plakkokon alkalmazhatók. A helyi kortikoszteroidok túlzott alkalmazása a bőr elvékonyodását okozhatja.
D-vitamin analógokkrém formában gyakran alkalmazzák helyi kortikoszteroidokkal együtt vagy helyett a végtagokon, testen és fejbőrön jelentkező enyhe vagy közepesen súlyos pikkelysömör kezelésére. Lelassítják a bőrsejtek szaporodását. Gyulladáscsökkentő hatásuk is van. A D-vitamin analógjai közé tartoznak például az olyan anyagok, mint a kalcipotriol és a kalcitriol. Ha nem lépi túl az ajánlott adagot, szinte nincs mellékhatásuk.
kalcineurin inhibitorok,például a takrolimusz és a pimekrolimusz olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az immunrendszer aktivitását és segítenek enyhíteni a gyulladást. Időnként pikkelysömör kezelésére alkalmazzák a bőr érzékeny területein (fejbőr, nemi szervek és bőrredők), amikor a helyi kortikoszteroidok nem voltak hatékonyak.
Ezek a gyógyszerek bőrirritációt, égő vagy viszkető érzést okozhatnak, amikor elkezdi szedni, de ez általában egy héten belül elmúlik.
Kőszénkátrányegy vastag, viszkózus olaj, amely valószínűleg a pikkelysömör legrégebbi kezelése. A hatásmechanizmus nem teljesen világos, de segít enyhíteni a hámlást, a gyulladást és a viszketést. A gyanta a végtagok, a test és a fejbőr pikkelysömörének kezelésére használható, ha más helyi szerek hatástalanok voltak.
A kőszénkátrány beszennyezheti a ruhákat és az ágyneműt, és erős szaga van. Fényterápiával kombinálva is használható (lásd alább).
Anyaghidroxiantron50 éve alkalmazzák pikkelysömör kezelésére. Hatékonyan gátolja a bőrsejtek szaporodását, és szinte nincs mellékhatása. Túl tömény formában azonban égési sérüléseket okozhat.
Általában a végtagok vagy a test pikkelysömörének rövid távú kezelésére használják orvosi felügyelet mellett, mivel nyomokat hagy mindenen, amivel érintkezik, beleértve a bőrt, a ruházatot és a berendezési tárgyakat is. Felvisszük a bőrre (kesztyűs kézzel), és 10-60 percig hagyjuk hatni, majd lemossuk. A dithranol fényterápiával kombinálva is alkalmazható (lásd alább).
Fényterápia pikkelysömörre
A fototerápia természetes vagy mesterséges fényt használ a pikkelysömör kezelésére. A mesterséges fényterápia kórházakban és néhány speciális központban végezhető, általában bőrgyógyász felügyelete mellett. A fényterápia nem egyenlő a szoláriumozással.
Fototerápia UVB sugarakkal.Az ultraibolya B (UVB) fényterápia az emberi szem számára látható hullámhosszúságú fényt használja. A fény lelassítja a bőrsejtek szaporodását, és hatékony kezelést jelent a pikkelysömör egyes típusaiban, amelyek nem reagálnak a helyi kezelésekre. Minden kezelés néhány percig tart, de előfordulhat, hogy heti 2-3 alkalommal kell kórházba mennie 6-8 hétig.
PUVA terápia- ez az ultraibolya sugárzás és a fényérzékenyítő anyagok (olyan anyagok, amelyek növelik a bőr fényérzékenységét) együttes hatása. Ezzel a kezeléssel először furokumarin gyógyszert (például ammifurint) fognak felírni tabletta vagy krém formájában. A bőrt ezután ultraibolya A sugárzásnak teszik ki. Ez a sugárzás mélyebben behatol a bőrbe, mint az ultraibolya B.
A PUVA-terápia olyan súlyos pikkelysömör kezelésére alkalmazható, amely más kezelésekre nem reagál. Mellékhatások: hányinger, fejfájás, égő érzés és viszketés. Előfordulhat, hogy a kezelés után 24 órán keresztül speciális szemüveget kell viselnie, hogy megakadályozza a szürkehályog megjelenését. Nem ajánlott hosszú ideig ezt a kezelést alkalmazni, mivel növeli a bőrrák kockázatát.
Kombinált fényterápia.A fényterápia más kezelési módszerekkel való kombinálása gyakran növeli annak hatékonyságát. Egyes orvosok UVB fényterápiát alkalmaznak kőszénkátránnyal kombinálva, mert a kátrány érzékenyebbé teszi a bőrt a fényre. A fényterápia dithranol krémmel való kombinálása is hatásos lehet (ezt nevezik Ingram-kezelésnek).
Szisztémás nem biológiai szerek pikkelysömörre
Ha súlyos pikkelysömörben szenved, vagy más kezelések nem voltak hatékonyak, bőrgyógyásza szisztémás kezeléseket írhat elő, amelyek szájon át vagy injekcióban bevehető termékek. Ezek a kezelések nagyon hatékonyak lehetnek, de mindegyiknek vannak potenciálisan veszélyes mellékhatásai, amelyeket a terápia megkezdése előtt mérlegelni kell.
A szisztémás kezelésnek 2 fő típusa van: nem biológiai (általában tabletták vagy kapszulák formájában) és biológiai (általában injekciók formájában). Az alábbiakban részletesen ismertetjük őket.
Egy antimetabolit gyógyszer segíthet a pikkelysömör szabályozásában azáltal, hogy lassítja a bőrsejtek termelését és elnyomja a gyulladást. Hányingert okozhat és befolyásolhatja a vérsejttermelést. Hosszú távú használat májműködési zavarokat okozhat. Vesebetegek nem szedhetik, és a szedése alatt nem szabad alkoholt fogyasztani.
Nagyon káros lehet a fejlődő magzatra, ezért a nőknek fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a gyógyszer szedése alatt és a kúra befejezését követő 3 hónapig. Befolyásolhatja a hímivarsejtek fejlődését is, ezért a kezelés ideje alatt és a kúra befejezése után 3 hétig a férfiak nem vehetnek részt gyermekvállalásban.
Az immunszuppresszáns olyan gyógyszer, amely elnyomja az immunrendszert. Eredetileg a szervátültetettek kilökődésének megelőzésére használták, de hatásosnak bizonyult a pikkelysömör minden típusának kezelésében is. Növeli a vesebetegség és a magas vérnyomás valószínűségét.
Biológiai gyógyszerek pikkelysömörre
A biológiai gyógyszerek csökkentik a gyulladást azáltal, hogy megcélozzák az immunrendszer túlaktív sejtjeit. Ezeket a gyógyszereket általában olyan súlyos pikkelysömör kezelésére használják, amely nem reagál más gyógyszerekre, vagy ha más kezelések ellenjavallt.
Etanercept hatóanyagú oldatszubkután injekcióban adják be. Megmutatják, hogyan kell ezt csinálni. Ha a pikkelysömör 12 hetes kezelés után nem javul, a kezelést leállítják. Az etanercept fő mellékhatása a kiütés az injekció beadásának helyén. Mivel az etanercept az egész immunrendszerre hatással van, fennáll a veszélyes mellékhatások veszélye, beleértve a súlyos fertőzéseket is. Ha korábban volt TBC-je, fennáll annak a veszélye, hogy visszatér. A kezelés során a szakember figyelemmel kíséri a lehetséges mellékhatásokat.
Oldat adalimumab anyaggalszubkután injekcióban adják be. Ha a pikkelysömör tünetei 16 hetes kezelés után nem kezdenek javulni, a kezelést leállítják. Az adalimumab káros lehet a fejlődő magzatra, ezért a nőknek fogamzásgátlót kell alkalmazniuk a gyógyszer szedése alatt és a kezelés befejezése után 5 hónapig.
Az adalimumab fő mellékhatásai a fejfájás, kiütések az injekció beadásának helyén és hányinger. Mivel az adalimumab az egész immunrendszerre hatással van, fennáll a veszélyes mellékhatások veszélye, beleértve a súlyos fertőzéseket is. A kezelés során a szakember figyelemmel kíséri a lehetséges mellékhatásokat.
Infliximab anyagintravénás csepegtetőn keresztül adják be a kórházban. Ha a pikkelysömör 10 hetes kezelés után nem javul, a kezelést leállítják. Az infliximab fő mellékhatása a fejfájás. Mivel az infliximab az egész immunrendszerre hatással van, fennáll a veszélyes mellékhatások kockázata, beleértve a súlyos fertőzéseket. A kezelés során a szakember figyelemmel kíséri a lehetséges mellékhatásokat.
Anyag usztekinumabinjekcióval adják be. Ha a kezelés megkezdése után 16 hét után nem észlelhető hatás, a kezelést le kell állítani. Ennek az anyagnak a fő mellékhatásai a torokfertőzések és kiütések az injekció beadásának helyén. Mivel az usztekinumab az egész immunrendszerre hatással van, fennáll a veszélyes mellékhatások veszélye, beleértve a súlyos fertőzéseket is. A kezelés során a szakember figyelemmel kíséri a lehetséges mellékhatásokat.
Életmód pikkelysömörrel
Néhány ember számára a pikkelysömör csak kisebb probléma, de jelentős hatással lehet az életminőségükre. Ha pikkelysömörben szenved, a következő tippek hasznosak lehetnek az Ön számára.
A krónikus betegségben szenvedők nagy hasznot húzhatnak az öngondoskodásból. Képesek lesznek tovább élni, kevesebb fájdalmat, szorongást, depressziót és fáradtságot tapasztalni, teljesebb életet élhetnek, aktívabbak és függetlenebbek lesznek. A kezelési terv segít megszervezni a kezelést az életstílusának megfelelően.
A kezelés során fontos betartani az orvos összes utasítását, még akkor is, ha a pikkelysömör már elmúlik. A következetes kezelés segíthet megelőzni az ismétlődő fellángolásokat. Beszéljen orvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval, ha bármilyen kérdése vagy aggálya van az Ön által szedett gyógyszerekkel vagy azok mellékhatásaival kapcsolatban.
A legtöbb esetben a pikkelysömör krónikus állapot, ezért előfordulhat, hogy rendszeresen kommunikálnia kell egészségügyi szakembereivel. Beszélje meg velük a tüneteit vagy aggályait, minél többet tudnak, annál jobban tudnak segíteni.
A pikkelysömörben szenvedőknél kissé megnő a cukorbetegség és a szívbetegség kockázata, bár ennek okai ismeretlenek. A rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás mindenkinek ajánlott, nem csak a pikkelysömörben szenvedőknek, hiszen számos betegség megelőzésében segít. Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás enyhíti a stresszt, ami javítja a pikkelysömör tüneteit.
A pikkelysömör miatt a bőr nem tűnik vonzónak, ezért a betegek gyakran alacsony önbecsülést és szorongást mutatnak. Ez depresszióhoz vezethet, különösen, ha a pikkelysömör tünetei súlyosbodnak. Orvosa tisztában van azzal, hogy a pikkelysömör milyen hatással van az Ön mentális és érzelmi jólétére, ezért beszéljen velük arról, hogy mi aggaszt vagy zavar. Ha szükséges, megfelelő kezelési lehetőségeket tud javasolni.
A pikkelysömörben szenvedők 10-20%-ánál alakul ki arthritis psoriatica, amelyet az ízületek fájdalma, duzzanata és merevsége jellemez. A pszoriázisos ízületi gyulladás leggyakrabban a kéz- és lábujjak ízületeit érinti. Egyes esetekben - az ágyéki és a nyaki gerinc és a térd. A legtöbb embernél az arthritis psoriatica a pikkelysömör bőrrohama után jelentkezik, de körülbelül 20%-ban a pikkelysömör bőrelváltozásai előtt.
A pikkelysömör nem befolyásolja a termékenységet, a pikkelysömörben szenvedő nők teherbe eshetnek és egészséges gyermekeket szülhetnek. Egyes nőknél a pikkelysömör terhesség alatt elmúlik, másoknál súlyosbodik.
Melyik orvoshoz forduljak?
Szolgáltatásunk segítségével bőrgyógyászt találhat. A teljes kivizsgálás és kezelés a bőrgyógyászati klinikákon végezhető el, melyek listája, valamint a róluk szóló vélemények és egyéb információk itt találhatók.